Acide nucléique de Mycobacterium tuberculosis et résistance à la rifampicine (RIF) (INH)

Mycobacterium tuberculosis, en abrégé bacille tuberculeux (TB), est la bactérie pathogène qui cause la tuberculose, et actuellement, les médicaments antituberculeux de première intention couramment utilisés comprennent l'isoniazide, la rifampicine et l'éthambutol, etc.^[1]Cependant, en raison de l'utilisation incorrecte des médicaments antituberculeux et des caractéristiques de la structure de la paroi cellulaire de Mycobacterium tuberculosis lui-même, Mycobacterium tuberculosis a développé une résistance aux médicaments antituberculeux, et une forme particulièrement dangereuse est la tuberculose multirésistante (MDR-TB), qui est résistante aux deux médicaments les plus courants et les plus efficaces, la rifampicine et l'isoniazide^[2].

Le problème de la résistance aux antituberculeux existe dans tous les pays étudiés par l'OMS. Afin d'optimiser les plans de traitement des patients tuberculeux, il est nécessaire de détecter la résistance aux antituberculeux, en particulier la résistance à la rifampicine, étape diagnostique recommandée par l'OMS dans le traitement de la tuberculose.^[3]Bien que la détection d'une résistance à la rifampicine soit quasiment équivalente à celle d'une tuberculose multirésistante, la seule détection de cette résistance ignore les patients atteints d'INH monorésistante (résistance à l'isoniazide, mais sensibilité à la rifampicine) et de rifampicine monorésistante (sensibilité à l'isoniazide, mais résistance à la rifampicine), ce qui peut conduire à des schémas thérapeutiques initiaux déraisonnables. Par conséquent, les tests de résistance à l'isoniazide et à la rifampicine constituent des exigences minimales nécessaires dans tous les programmes de lutte contre la tuberculose pharmacorésistante.^[4].