Glutamate déshydrogénase (GDH) et toxine A/B de Clostridium difficile

Clostridium difficile (CD) est un bacille Gram positif anaérobie strict, faisant partie de la flore commensale du corps humain. L'utilisation d'antibiotiques à fortes doses inhibe la multiplication des autres bactéries, permettant ainsi à CD de proliférer en grande quantité. On distingue deux espèces de CD : les espèces toxinogènes et les espèces non toxinogènes. Toutes les espèces de CD produisent de la glutamate déshydrogénase (GDH) lors de leur reproduction, mais seules les souches toxinogènes sont pathogènes. Les souches toxinogènes peuvent produire deux toxines, A et B. La toxine A est une entérotoxine qui peut provoquer une inflammation de la paroi intestinale, une infiltration cellulaire, une augmentation de la perméabilité intestinale, des hémorragies et une nécrose. La toxine B est une cytotoxine qui endommage le cytosquelette, induit une pycnose et une nécrose cellulaires, et détruit directement les cellules pariétales intestinales, entraînant diarrhée et colite pseudomembraneuse.