Entérocoque résistant à la vancomycine et gène de résistance aux médicaments

La résistance aux médicaments, également appelée pharmacorésistance, désigne la résistance des bactéries à l'action des médicaments antibactériens. Une fois la résistance aux médicaments installée, l'effet de la chimiothérapie est considérablement réduit. La résistance aux médicaments se divise en résistance intrinsèque et résistance acquise. La résistance intrinsèque est déterminée par les gènes chromosomiques bactériens, transmis de génération en génération et immuable. La résistance acquise est due au fait qu'après contact avec les antibiotiques, les bactéries modifient leurs voies métaboliques, les empêchant ainsi d'être détruites par ces derniers.

Les gènes de résistance à la vancomycine VanA et VanB sont des gènes de résistance acquise aux médicaments. VanA présente des niveaux élevés de résistance à la vancomycine et à la teicoplanine, tandis que VanB présente différents niveaux de résistance à la vancomycine et est sensible à la teicoplanine. La vancomycine est souvent utilisée en clinique pour traiter les infections bactériennes à Gram positif, mais l'émergence d'entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), notamment Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium, qui représentent plus de 90 %, pose de nouveaux défis majeurs au traitement clinique. Il n'existe actuellement aucun médicament antibactérien spécifique pour le traitement des ERV. De plus, les ERV peuvent également transmettre des gènes de résistance aux médicaments à d'autres entérocoques ou à d'autres bactéries à Gram positif.