Résistance à l'acide nucléique de Mycobacterium tuberculosis et à la rifampicine

Mycobacterium tuberculosis, abrégé en bacille de la tuberculose, est la bactérie pathogène responsable de la tuberculose. Actuellement, les antituberculeux de première intention couramment utilisés comprennent l'isoniazide, la rifampicine et l'hexambutol. Les antituberculeux de deuxième intention comprennent les fluoroquinolones, l'amikacine et la kanamycine. Parmi les nouveaux médicaments développés figurent le linézolide, la bédaquiline et le delamani. Cependant, en raison d'une utilisation inappropriée des antituberculeux et des caractéristiques de la structure de la paroi cellulaire de Mycobacterium tuberculosis, cette bactérie développe une résistance aux médicaments, ce qui représente un défi majeur pour la prévention et le traitement de la tuberculose.

La rifampicine est largement utilisée dans le traitement de la tuberculose pulmonaire depuis la fin des années 1970 et s'avère très efficace. Elle constitue le traitement de première intention pour raccourcir la chimiothérapie chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire. La résistance à la rifampicine est principalement due à la mutation du gène rpoB. Bien que de nouveaux antituberculeux soient régulièrement mis sur le marché et que l'efficacité clinique du traitement de la tuberculose pulmonaire continue de s'améliorer, le nombre de médicaments disponibles reste relativement limité, et le recours inapproprié aux antituberculeux demeure fréquent. De toute évidence, l'éradication complète et rapide de Mycobacterium tuberculosis chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire entraîne une résistance variable aux médicaments, prolonge la durée de la maladie et augmente le risque de décès.