Détection d'acide nucléique trois en un : COVID-19, virus de la grippe A et de la grippe B, le tout dans un seul tube !

Le Covid-19 (2019-nCoV) a provoqué des centaines de millions d’infections et des millions de décès depuis son apparition fin 2019, ce qui en fait une urgence sanitaire mondiale.L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en avant cinq « souches mutantes préoccupantes »[1], à savoir Alpha, Beta, Gamma, Delta et Omicron, et la souche mutante Omicron est actuellement la souche dominante dans l'épidémie mondiale.Après avoir été infecté par le mutant Omicron, les symptômes sont relativement légers, mais pour les personnes particulières telles que les personnes immunodéprimées, les personnes âgées, les maladies chroniques et les enfants, le risque de maladie grave, voire de décès après infection, reste élevé.Le taux de létalité des souches mutantes d'Omicron, les données du monde réel montrent que le taux de létalité moyen est d'environ 0,75 %, soit environ 7 à 8 fois celui de la grippe, et le taux de létalité des personnes âgées, en particulier celles de plus de 80 ans. vieux, dépasse 10 %, soit près de 100 fois celui de la grippe commune[2].Les manifestations cliniques courantes de l'infection sont la fièvre, la toux, la gorge sèche, le mal de gorge, la myalgie, etc. Les patients sévères peuvent présenter une dyspnée et/ou une hypoxémie.

Il existe quatre types de virus grippaux : A, B, C et D. Les principaux types épidémiques sont les sous-types A (H1N1) et H3N2, ainsi que la souche B (Victoria et Yamagata).La grippe causée par le virus de la grippe provoquera chaque année une épidémie saisonnière et une pandémie imprévisible, avec un taux d'incidence élevé.Selon les statistiques, environ 3,4 millions de cas sont traités chaque année pour des maladies de type grippal.[3], et environ 88 100 cas de maladies respiratoires liées à la grippe entraînent la mort, ce qui représente 8,2 % des décès dus aux maladies respiratoires.[4].Les symptômes cliniques comprennent de la fièvre, des maux de tête, des myalgies et une toux sèche.Les groupes à haut risque, tels que les femmes enceintes, les nourrissons, les personnes âgées et les patients atteints de maladies chroniques, sont sujets à la pneumonie et à d'autres complications pouvant entraîner la mort dans les cas graves.

1 COVID-19 avec risques de grippe.

La co-infection de la grippe avec le COVID-19 peut aggraver les conséquences de la maladie.Une étude britannique montre que[5], par rapport à l'infection au COVID-19 seule, le risque de ventilation mécanique et le risque de décès à l'hôpital chez les patients COVID-19 infectés par le virus de la grippe ont augmenté de 4,14 fois et 2,35 fois.

Le Collège médical Tongji de l'Université des sciences et technologies de Huazhong a publié une étude[6], qui comprenait 95 études impliquant 62 107 patients atteints de COVID-19.Le taux de prévalence de la co-infection par le virus de la grippe était de 2,45 %, parmi lesquels la grippe A représentait une proportion relativement élevée.Comparés aux patients uniquement infectés par le COVID-19, les patients co-infectés par la grippe A présentent un risque significativement plus élevé de conséquences graves, notamment l'admission en soins intensifs, l'assistance par ventilation mécanique et le décès.Bien que la prévalence de la co-infection soit faible, les patients co-infectés courent un risque plus élevé de conséquences graves.

Une méta-analyse montre que[7], par rapport au flux B, le flux A est plus susceptible d'être co-infecté par le COVID-19.Parmi 143 patients co-infectés, 74 % sont infectés par le flux A et 20 % sont infectés par le flux B.La co-infection peut entraîner une maladie plus grave chez les patients, en particulier parmi les groupes vulnérables tels que les enfants.

La recherche sur les enfants et adolescents de moins de 18 ans qui ont été hospitalisés ou sont décédés de la grippe pendant la saison grippale aux États-Unis en 2021-2022 a révélé[8]que le phénomène de co-infection avec la grippe dans le cadre du COVID-19 mérite attention.Parmi les cas d'hospitalisation liés à la grippe, 6 % étaient co-infectés par le COVID-19 et la grippe, et la proportion de décès liés à la grippe s'est élevée à 16 %.Cette découverte suggère que les patients co-infectés par le COVID-19 et la grippe ont davantage besoin d’une assistance respiratoire invasive et non invasive que ceux qui sont uniquement infectés par la grippe, et souligne que la co-infection peut entraîner un risque de maladie plus grave chez les enfants. .

2 Diagnostic différentiel de la grippe et du COVID-19.

Les nouvelles maladies et la grippe sont très contagieuses et il existe des similitudes dans certains symptômes cliniques, tels que la fièvre, la toux et la myalgie.Cependant, les schémas thérapeutiques de ces deux virus sont différents, tout comme les médicaments antiviraux utilisés.Pendant le traitement, les médicaments peuvent modifier les manifestations cliniques typiques de la maladie, rendant plus difficile le diagnostic de la maladie uniquement par les symptômes.Par conséquent, un diagnostic précis du COVID-19 et de la grippe doit s’appuyer sur la détection différentielle du virus pour garantir que les patients peuvent recevoir un traitement approprié et efficace.

Un certain nombre de recommandations consensuelles sur le diagnostic et le traitement suggèrent qu’une identification précise du COVID-19 et du virus de la grippe grâce à des tests de laboratoire est très importante pour formuler un plan de traitement raisonnable.

《Plan de diagnostic et de traitement de la grippe (édition 2020)[9]et 《Consensus des experts en matière d'urgence sur les normes de diagnostic et de traitement de la grippe adulte (édition 2022)[dix]tous indiquent clairement que la grippe est similaire à certaines maladies du COVID-19, et que le COVID-19 présente des symptômes légers et courants tels que de la fièvre, une toux sèche et un mal de gorge, qui ne sont pas faciles à distinguer de la grippe ;Les manifestations graves et critiques comprennent une pneumonie sévère, un syndrome de détresse respiratoire aiguë et un dysfonctionnement d'organes, qui sont similaires aux manifestations cliniques de la grippe grave et critique et doivent être différenciées par l'étiologie.

《nouveau plan de diagnostic et de traitement de l'infection à coronavirus (dixième édition pour la mise en œuvre des essais》[11]a mentionné que l’infection au Covid-19 doit être différenciée de l’infection des voies respiratoires supérieures causée par d’autres virus.

3 Différences dans le traitement de la grippe et de l’infection au COVID-19

Le 2019-nCoV et la grippe sont des maladies différentes causées par des virus différents, et les méthodes de traitement sont différentes.Une utilisation appropriée des médicaments antiviraux peut inhiber les complications graves et le risque de décès liés à ces deux maladies.

Il est recommandé d'utiliser des médicaments antiviraux à petites molécules tels que le Nimatvir/Ritonavir, l'Azvudine, le Monola et des médicaments à base d'anticorps neutralisants tels que l'injection d'anticorps monoclonaux Ambaviruzumab/Romisvir dans le traitement du COVID-19.[12].

Les médicaments antigrippaux utilisent principalement des inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), des inhibiteurs de l'hémagglutinine (Abidor) et des inhibiteurs de l'ARN polymérase (Mabaloxavir), qui ont de bons effets sur les virus grippaux A et B actuellement populaires.[13].

Le choix d’un régime antiviral approprié est très important pour le traitement du 2019-nCoV et de la grippe.Par conséquent, il est très important d’identifier clairement l’agent pathogène pour guider la médication clinique.

4 Produits d'acide nucléique à triple inspection conjointe COVID-19/grippe A/grippe B

Ce produit permet une identification rapide et précise of 2019-nCoV, virus de la grippe A et virus de la grippe B, et aide à distinguer le 2019-nCoV et la grippe, deux maladies infectieuses respiratoires présentant des symptômes cliniques similaires mais des stratégies de traitement différentes.En identifiant l'agent pathogène, cela peut guider le développement clinique de programmes de traitement ciblés et garantir que les patients peuvent recevoir un traitement approprié à temps.

Solution totale:

Collecte d'échantillons - Extraction d'acide nucléique - Réactif de détection - Réaction en chaîne par polymérase

xinIdentification précise : identifiez le Covid-19 (ORF1ab, N), le virus de la grippe A et le virus de la grippe B dans un seul tube.

Très sensible : la LOD du Covid-19 est de 300 copies/mL, et celle des virus grippaux A et B est de 500 copies/mL.

Couverture complète : Covid-19 inclut toutes les souches mutantes connues, avec la grippe A incluant les souches saisonnières H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc., et la grippe B incluant les souches Victoria et Yamagata, afin de garantir qu'il n'y aura aucune omission. détection.

Contrôle qualité fiable : contrôle négatif/positif intégré, référence interne et contrôle qualité quadruple de l'enzyme UDG, surveillance des réactifs et des opérations pour garantir des résultats précis.

Largement utilisé : compatible avec l'instrument PCR à fluorescence à quatre canaux grand public du marché.

Extraction automatique : avec Macro & Micro-THNEsystème d'extraction automatique d'acide nucléique et réactifs d'extraction, l'efficacité du travail et la cohérence des résultats sont améliorées.

Information produit

Les références

1. Organisation mondiale de la santé.Suivi des variantes du SRAS‑CoV‑2 [EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2. Interprétation faisant autorité _ Liang Wannian : Le taux de mortalité à Omicron est 7 à 8 fois supérieur à celui de la grippe _ Influenza _ Epidemic _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.

3. Feng LZ, Feng S, Chen T et al.Fardeau des consultations ambulatoires de syndromes grippaux associés à la grippe en Chine, 2006-2015 : une étude basée sur la population [J].Influenza Autres virus respiratoires, 2020, 14(2) : 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P et al.Surmortalité respiratoire associée à la grippe en Chine, 2010-15 : une étude basée sur la population[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9) : e473-e481.

5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM et al.Co-infection par le SRAS-CoV-2 avec des virus de la grippe, le virus respiratoire syncytial ou des adénovirus.Lancette.2022 ;399(10334):1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prévalence et résultats associés de la co-infection entre le SRAS-CoV-2 et la grippe : une revue systématique et une méta-analyse.Int J Infect Dis.2023 ;136 : 29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-infection du SRAS-CoV-2 et des virus de la grippe : une revue systématique et une méta-analyse.J Clin Virol Plus.septembre 2021 ;1(3):100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S et al.Prévalence de la co-infection par le SRAS-CoV-2 et la grippe et caractéristiques cliniques chez les enfants et adolescents âgés de moins de 18 ans qui ont été hospitalisés ou sont décédés de la grippe - États-Unis, saison grippale 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2022 ;71(50):1589-1596.

9. Comité national de la santé et du bien-être de la République populaire de Chine (RPC), administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise.Programme de diagnostic et de traitement de la grippe (édition 2020) [J].Journal chinois des maladies infectieuses cliniques, 2020, 13(6) : 401-405,411.

10. Branche des médecins d'urgence de l'Association médicale chinoise, Branche de médecine d'urgence de l'Association médicale chinoise, Association médicale d'urgence de Chine, Association médicale d'urgence de Pékin, Comité professionnel de médecine d'urgence de l'Armée populaire de libération de Chine.Consensus des experts d'urgence sur le diagnostic et le traitement de la grippe chez l'adulte (édition 2022) [J].journal chinois de médecine de soins intensifs, 2022, 42(12) : 1013-1026.

11. Bureau général de la Commission nationale de la santé et du bien-être, Département général de l'Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise.Avis sur l'impression et la distribution du nouveau plan de diagnostic et de traitement de l'infection à coronavirus (essai dixième édition).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong et al.Consensus d'experts sur le traitement antiviral pour les personnes infectées par le nouveau coronavirus [J].Journal chinois des maladies infectieuses cliniques, 2023, 16(1) : 10-20.

13. Branche des médecins d'urgence de l'Association médicale chinoise, Branche de médecine d'urgence de l'Association médicale chinoise, Association médicale d'urgence de Chine, Association médicale d'urgence de Pékin, Comité professionnel de médecine d'urgence de l'Armée populaire de libération de Chine.Consensus des experts d'urgence sur le diagnostic et le traitement de la grippe chez l'adulte (édition 2022) [J].journal chinois de médecine de soins intensifs, 2022, 42(12) : 1013-1026.


Heure de publication : 29 mars 2024